肺纤维灶和肺部纤维化，一字只差，天壤之别？

发布日期：2025-06-10 14:18    点击次数：160

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本期答读者问：

肺纤维灶

体检查出肺纤维灶，是肺部发生纤维化了吗？

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋

肺纤维灶是肺组织损伤痊愈的修复形式是一种纤维结缔组织增生的修复方式。常为肺部感染自然愈合后遗留的病灶。通常是指胸部影像学上（尤其是胸部 CT）遗留的一些高密度，边缘清晰的，条索状的阴影。

其起因是由一些长期的肺部疾病，尤其是慢性病，炎症，结核等造成的疤痕，形成纤维增殖病灶，相对比较稳定，大多数纤维增殖病灶是陈旧病灶，陈旧病灶无法通过治疗消失、吸收，对机体影响不大，不会产生各种严重的并发症。

肺纤维化一般没有任何的症状体征，一般不需要特殊的处理。在胸部影像学上一般是孤立存在，或者数个独立存在的纤维灶，不影响肺功能。

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成）。

肺纤维化是大部分间质性肺疾病的终末期的表现形式，其典型代表是特发性肺纤维化，有肺纤维化的患者表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化，甚至发生呼吸衰竭而死亡。

故临床上需要早起识别肺纤维化，及时进行干预，避免发生严重的后果。

因此，肺纤维灶和肺纤维化为两种不同的疾病，当拿到胸部 CT 体检报告为肺纤维灶时不需要惊慌，可找医生进一步确认。当报告为肺纤维化时无论有无症状，都需要到医院去寻求医生的帮助，以及时启动抗纤维化治疗。

图片来源：摄图网

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